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高龄患者能否做支气管镜检查治疗?

发布时间:2019-01-13 本文出处: 呼吸内科 返回上一级

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许多人对“支气管镜检查”很陌生

觉得做内窥镜检查很恐怖

还没“上阵”就已经望而却步了

但是你千万不要小看它的作用

91岁的王大爷就是通过支气管镜治好了老毛病..



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                                                                                            支气管镜明显改善病情


今年91岁的王大爷,反复咳嗽、咳痰三十多年,出现心累、气促、喘息的现象也有8年多了,几经周转来到了我院治疗。




检查结果:患者双肺闻及大量湿啰音及哮鸣音。

诊断结果:社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 I型呼吸衰竭、支气管哮喘急性发作期、高血压病等,胸部CT提示慢性支气管炎、肺气肿伴双肺感染征象。

治疗方法:予泰能等抗感染、抗炎、舒张支气管、祛痰等治疗。




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                                                       支气管镜治疗


初步治疗后发现效果不明显,患者感染控制不佳,仍然咳大量黄色粘痰,痰液粘稠,咳痰困难,喘息、气促明显,病情重。随后,呼吸科医生决定为患者做支气管镜检查,镜下见双肺叶段支气管管腔不同程度狭窄伴管壁粘膜严重慢性炎症,气道内分泌物较多,经过双肺叶段支气管吸出大量脓性痰液并灌洗治疗后,咳嗽、咯痰、气促症状明显缓解,感染得以控制,五天后患者顺利出院



医生科普


支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段,看完了王大爷的病案后,让呼吸内科医生给大家科普下支气管镜的知识~各位伙伴们也好引起重视~


 什么是支气管镜检查?


支气管镜检查是一项内窥镜,类似于“胃镜”,但观察的是气管及支气管内的病变。



什么情况需要做支气管镜检查?



  1.  不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。


  2.  不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。


  3. 不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。


  4. 不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。


  5. 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。


  6. X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。


  7. 肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。


  8. 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。


  9.  肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷检或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。


  10.  机械通气时的气道管理。


当气道疾病治疗不满意时;当排痰不畅时;当肺感染性疾病抗炎效果欠佳,仍持续发热……你一定不要忘了用支气管镜了解下气道的情况,会让你有意想不到的收获!气管镜治疗是直接、有效的检查!


呼吸内科简介


支气管镜检查

一场秋雨一场凉


我院呼吸内科坚实依托四川省人民医院,拥有一支专业的医疗团队,由临床经验丰富的专家和优秀的护理团队组成,并有四川省人民医院黄江主任医师亲临指导支气管镜技术。

科室诊治的主要疾病:肺炎、急性和慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、慢性咳嗽等。


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